前立腺肥大症　その2

レーザー療法の治療の内容を説明して下さい。

前立腺肥大症　その2

バルーンを尿道に入れ、約40分かけて患部を切り取ります。

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まず、レーザーバルーン（レーザープローブを内蔵したバルーン）、前立腺内温度モニター用挿入センサーなどの機器を滅菌します（少なくとも術前1時間前までに）。各種サイズのバルーンを準備しておきます。

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レーザーとFSを治療室に配置し、CATM／CSの電源を入れます。（術前20分前までに）循環チューブを予備冷却します。

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FSからのホース付きアームをアームホルダーにセットし、レーザーバルーンと直腸センサープローブをアームに接続します。

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ゼリータイプの局所麻酔剤を尿道に注入します（術前10分前までに）。

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経直腸バイプレーン・タイプの超音波プローブで、前立腺の長さや容量を測定します（治療の安全上、必ず実行）。

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レーザーバルーンの適正サイズおよび初期レーザーパワーを選択し、設定します。

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レーザーバルーンに、ゼリー局麻酔剤を湿布した上で尿道内に導入。アンカーバルーンを拡張して、超音波で位置を確認してレーザーバルーンを固定します。

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冷却水でバルーン内の圧力と流量を設定します。超音波で適切位置を確認後、超音波プローブを抜きます。

◆　9　◆

直腸センサープローブにコンドームをかぶせて直腸内に導入し、センサーの中心が前立腺内の中心に向くよう位置をセットし、バルーンを拡張して固定します。

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冷却水（毎分150ミリリットルの流量）で尿道を25度以下に予備冷却します。

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冷却を定量モードにセットして治療をスタートします。約40分から60分で治療が終了します。

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バルーン圧力と冷却水流量を0にし、直腸センサーバルーンを収縮させます。

レーザーバルーン・直腸センサーバルーンを尿道から抜き取ります。

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次は、写真と解説でたどる、前立腺肥大症治療の実際です

高山泌尿器科がお送りしています