前立腺肥大症　その2

治療法の種類とその選択方法を教えて下さい。

前立腺肥大症　その2

　　開腹手術やTURPもありますが、さまざまなレーザー療法もあります。

◆　各種療法

1）手術療法

・開腹手術（単純前立腺摘除術）

・TURP（経尿道的前立腺切除術）

2）高温度治療法

3）レーザー療法

4）薬物療法

・植物製剤／漢方薬／アミノ酸製剤

5）交感神経遮断剤（アルファーブロッカー）

6）抗男性ホルモン剤（アンドロゲン剤）

7）ステント留置法（前立腺部ステント留置法）

8）凍結療法

前立腺肥大症の治療法には、だいたい以上のようなものがあります。

どの治療法を選ぶかは、前立腺肥大症の大きさや患者の状態、医師の考え方や得意とする方法などによって決まります。

◆　各種療法の解説

TURPとは・・・

尿道から内視鏡を入れ、鏡で前立腺を見ながら電気メス（高周波電波）で肥大した内線をかんなで削るように切り取っていく方法です。

現在、最も広く行われている手術法です。ただ、この治療のためには1週間から2週間の入院が必要です。

熟練した医師なら手術時間は20分程度。出血が少ないこと、術後の回復が早いことも特徴です。最近ではあまり行われていません。

　

高温度治療法とは・・・

高温度治療法（サーモテラピー）は、温熱療法よりさらに高い温度で、前立腺の内腺の結束の組織を破壊する方法です。

尿道からマイクロ波を照射して前立腺を45度から55度に加温して尿道の開きを良くします。外来ででき、苦痛も少ない治療法です。原則的に1回のみの治療で1時間で終わります。中等度以下の前立腺肥大症に効果があります。

　

レーザー療法とは・・・

レーザー療法（ハイパー・サーモテラピー）は、高温度治療法と並ぶ高度先進治療法です。

ごく最近開発されたばかりのこの治療法は、レーザーを照射して前立腺肥大の腺腫の組織を壊死（えし）したり、破壊したりする方法です。

TUR-Pにくらべて出血が極端に少なく、治療時間が短いこと、患者の苦痛も少ないこと、適応範囲が広いこと、特に術後の合併症がないことなど、利点が多いために非常に注目されている治療法です。

プロスタレーズ療法やインディゴによる療法などもあります。詳しくはこちらをご覧下さい。

　

薬物療法は・・・

薬物療法は、前立腺肥大症の初期の、排尿困難がそれほどひどくない人の治療としては、原則的には、第1に選択されます。

また、何か他の病気を持っている人、都合で入院できない人の場合にもなされます。

必要に応じて薬剤を組み合わせて使用します。自覚症状の改善にはかなり効果がありますが、根本的治療には手術など別の治療法が必要となるでしょう。

　

ステント（導管）留置法とは・・・

肥大した前立腺の圧迫で細くなった尿道部分に、ちいさな導管を留置する方法です。一部の医療機関で行われている治療法です。

次ページはレーザー療法の仕組みについて解説しています。
高山泌尿器科がお送りしています