バイアグラに関するQ and A

回答：高山泌尿器科　院長　高山直久先生

■ 　Ｑ１，バイアグラは，どんな人に使う薬ですか？

■ 　Ｑ２，ＥＤかどうかは、どうやって判断するのですか？

■ 　Ｑ３，バイアグラは健康保険がはききますか？どこでもらえますか？ またいくらぐらいかりますか？

■ 　Ｑ４，バイアグラをのむとすぐに勃起するのですか？またどの程度、効果が持続するのですか？

■ 　Ｑ５，バイアグラをのんで死亡した例があったと聞きましたが、危険な薬なのですか？

■ 　Ｑ６，バイアグラは女性にはどうなのでしょう？

■ 　Ｑ１，バイアグラは，どんな人に使う薬ですか？

　ＥＤ（Erectile　Dysfunction）すなわち，勃起不全の人に使う薬です。勃起不全とは， 満な性行為を行うのに十分な勃起とその維持ができない場合を言います。バイアグラは、こう言った場合に陰茎海綿体の血流を増加させ、陰茎勃起を誘発または増強します。催淫剤や精力増強剤ではありませんのでEDではない人には使用する必要はありません。

■ 　Ｑ２，ＥＤかどうかは、どうやって判断するのですか？

　ＥＤには、下の表１のような分類があります。医療機関において、まずその人のＥＤがどのようなパターンによるものかを判断し、また国際勃起機能スコア（IIEF）に基づく質問などでＥＤの程度を判断します。

表１　勃起不全(ＥＤ)の分類

（インポテンス研究会分類）

■ 　Ｑ３，バイアグラは健康保険がはききますか？どこでもらえますか？ またいくらぐらいかりますか？

　バイアグラはいわゆる生活改善剤と言われる薬剤の範疇とされ、健康保険はききません。 しかし、先に述べたＥＤの判断や、誤った使用法や他の薬剤との併用で生命にかかわる事態になる可能性があるため、医療機関での医師による診察等をもとにした処方指導が必要です。価格は、一応、希望処分価格は、25mm錠で1100円、50mm錠で1300円とされていますが、医療機関ごとに異なります。またバイアグラにかかわる診察、検査にかかる費用なども医療機関ごとに異なります。各医療機関に問い合わせてください。

■ 　Ｑ４，バイアグラをのむとすぐに勃起するのですか？またどの程度、効果が持続するのですか？

　バイアグラを服用しても性的な刺激を受けなければ勃起はしません。性行為の１時間ほど前の服用がよいでしょう。効果は約４時間持続すると言われています。４時間以上の延長または持続勃起(６時間以上持続する痛みを伴う勃起)は、陰茎組織の損傷を来す可能性があますので、医師の診察が勧められます。また、こういった危険がありますので、バイアグラの服用は１日１回１錠まで、２４時間以上あけて服用してください。

■ 　Ｑ５，バイアグラをのんで死亡した例があったと聞きましたが、危険な薬なのですか？

　バイアグラは医師の指導のもとで適切に服用された場合は、危険な薬とは言えません。しかし、表２にあげる方は、危険ですので必ず医師に相談してください。

■ 　Ｑ６，バイアグラは女性にはどうなのでしょう？

　バイアグラは、女性においても陰核亀頭(いわゆるクリトリス)の充血勃起を来すと考えられすが、男性ほどの影響はみられないでしょう。ただ、更年期以降の女性で膣に変化を来している場合、パートナーの男性の性的能力がバイアグラによって向上しても、女性が性行為を苦痛に感じる場合が増えることが予想されます。こう言った場合は、女性ホルモン補充療法などを医師に相談されるとよいでしょう。

注意 ・繰り返しますが、バイアグラは使い方を誤ると死の危険をともなう薬です。必ず医師の指導のもとに服用してください。 ・併用すると危険な薬がありますので、服用中の薬はすべて医師に提示してください。 ・バイアグラを服用している場合、服用中にあなたが心臓発作などで他の医師や医療機 関に受診する可能性が十分あります。パートナーにはバイアグラを服用していること を必ず伝えてください。 ・ バイアグラを処方した医師以外にかかる場合も、バイアグラを服用していることを 必ず伝えてください ・バイアグラは以上の点から決して他の人に譲ったりしないでください。