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前立腺の外腺より発生するといわれていて、95%が腺ガン。 主に50歳以上にみられ、年齢とともに増加する。欧米ではガンでの死因の上位にあげられ、日本でも食生活の変化や高齢化で増加が懸念されています。 初期は無症状であることが多く、骨転移などで疼痛がおこり、発見される場合が多い。腫瘍組織が大きくなると、排尿困難や瀕尿、尿閉の原因となり、進行すると、会陰部の不快や疼痛、下肢や陰嚢の浮腫を訴える。 ガンが尿管膀胱移行部に移ると、水腎症、腎不全となります。 診断は直腸内指診。針生検か吸引細胞診。血清中の前立腺性酸フォスファターゼ、PSA、γ−SMなどの腫瘍マーカーも参考になるが、異常値を示す例ではリンパ節や骨への転移を有することが多い。 ガンが確認されたら、骨シンチグラムCTスキャン、超音波断層撮影、リンパ管造影などで転移の有無を検査。 治療は手術と、ホルモン療法(男性ホルモンに対して依存性を示すことが多く、男性ホルモンの作用を傷害したり、女性ホルモンを投与することで腫瘍の増大を長期間抑制できる)、放射線療法、化学療法がある。 |